Болезнь Паркинсона в пожилом возрасте, симптомы, уход

Заболевание Паркинсона является следствием ослабления или гибели нейронов в головном мозге, нервных клеток, которые отвечают за движение мышц, координацию их функций. Болезнь проявляется, когда поражена большая часть нервных клеток, нейронов, от 80%. По статистике мужчин больных Паркинсонизмом на 50% больше. Расовая принадлежность, социальное положение в обществе и другие факторы не имеют влияние. 1% людей старше 65 болеют, 2,6% старше 85 лет. Начинает прогрессировать заболевание в среднем с 55 лет.

Симптомы:

• тремор всего тела;
• движения вялые;
• сложность с балансом;
• неестественное, замороженное выражение лица;
• речь замедленная;
• депрессия.

У пожилых людей болезнь легко заметить уже на ранней стадии развития, когда симптомы проявляются довольно вяло, поражая одну сторону тела. В этом случае прием лекарственных препаратов не требуется.

Подобно течению болезни Альцгеймера, при Паркинсоне прогресс заболевания, усиление симптомов, происходит со временем. Появляется брадикинезия, движения сильно замедляются, ухудшается ловкость движения, что сильно влияет на повседневные, жизненно необходимые привычки и действия такие как прием пищи, передвижение. Становится сложно, невозможно самостоятельно встать со стула. Проблема проявляется, как правило, на одной из сторон тела, впоследствии поражая другую. Может развиваться слабоумие, но наукой пока не доказано точно связано ли это с заболеванием Паркинсона.

У больных очень часто изменяется состояние, в связи с этим трудно прогнозировать течение болезни, скорость прогрессирования. Болезнь ведет себя непредсказуемо, непрогнозируемо, у каждого больного развивается по-разному. Вследствие чего болезнь Паркинсона у пожилых людей сложно диагностировать.

Лечение Паркинсона

Болезнь Паркинсона является необратимым процессом, несмотря на это есть несколько лекарственных препаратов сегодня, которые показали хорошие результаты. Лечение улучшает качество жизни людей с болезнью Паркинсона. Но так как у каждого больного разная симптоматика, неоднозначное протекание болезни, то и лечение должно быть индивидуальным, меняющимся в зависимости от изменений состояния больного. 

Например, дофамин способствует снижению симптома медлительности, тремора, а карбидопа помогает поглощать организмом леводопы. Также препарат помогает снизить побочные эффекты, которые проявляются в виде галлюцинаций, снижения артериального давления, непроизвольных движений мышц, тошноты.

Агонисты дофамина  эффективно снижают уровень пролактина, они побуждают поврежденные клетки мозга вести себя “нормально”, но имеют и побочный эффект, вызывают в некоторых случаях галлюцинации и импульсивную реакцию. Агонисты дофамина отличаются друг от друга, перед врачом стоит задача пробовать и найти тот препарат, который будет максимально эффективным с минимальным побочным действием.

В дополнение к лекарствам, имитирующим  дофамин, специалисты назначают и другие, дополнительные препараты, которые могут создать альтернативное сочетание.

Например, Selegiline Works назначают вместе с леводопой и карбидопой.

Противовирусное лекарство Amantadineis помогает для облегчения некоторых симптомов.

Все меньше используют препараты из серии Андантихолинергики, так как они могут вызывать серьезные когнитивные и умственные проблемы.

Леводопы и другие перечисленные препараты эффективно контролируют симптоматику при болезни Паркинсона, но теряют свой эффект с развитием заболевания, могут вызывать дискинезию, как побочное действие.

Когда медикаментозное лечение перестает давать результаты, не способно контролировать симптомы, эпизоды, связанные с заболеванием, врачи рассматривают вариант хирургического вмешательства.

Несколько разработанных хирургических методик при болезни Паркинсона не дают никаких гарантий, не являются истинным лечением и несут за собой большие риски.

1. Thalamotomy And Pallid Tomy - представляет собой разрушительное воздействие на ткани головного мозга, которые имеют отношение к болезни Паркинсона. Не желательно такое постоянное воздействие на обе части головного мозга. Thalamotomy уменьшает тремор,  Pallid Tomy снижает дискинезию от побочного воздействия лекарственных препаратов.
2. DBS - глубокая стимуляция, используют, как альтернативу хирургическому вмешательству.

Лечение пациента с болезнь Паркинсона является комплексной дисциплинарной системой мероприятий. Важно все:

• разработка плана упражнений;
• приема лекарства;
• диеты;
• постоянные изменения ежедневных мероприятий.

Рекомендованы:

• водная гимнастика;
• пилатес;
• танцевальная терапия;
• мероприятия, поддерживающие движение мышц;
• ходьба.

Важно постоянное наблюдение за пациентом, так как эффективные упражнения сегодня, завтра уже могут быть бесполезны. Важен профессиональный досмотр, который пожилые люди с болезнью Паркинсона могут получить в специализированном учреждении, где созданы все необходимые условия, чтобы облегчить быт больного и замедлить развитие заболевания.